女白领患“怪病”：站头痛、躺即安，仁济内行巧手用“血补片”破解头痛贫窭

发布日期：2025-07-04 06:23    点击次数：193

“站着头痛欲裂，躺下复原如常”，38岁的女白领秀秀（假名）一月多来被这种奇怪症状折磨得几近报怨。

“从床上坐起来的那一刻，就像有东谈主用铁锤重击我的后脑勺。”秀秀这么状貌我方的头痛发作履历。一月前启动，秀秀的活命被一种“潦草的头痛口头”透顶颠覆：直立或坐起时双侧颞顶部剧烈胀痛，伴恶心吐逆；但唯有平躺，症状便古迹般脱色。

蜿蜒多家病院查验诊疗未果后，秀秀在上海交通大学医学院附庸仁济病院取得了明确会诊——低颅压头痛，一种脑脊液压力过低激发的神经系统疾病。

若何破解？仁济病院内行团队禁受“硬膜外血贴补片术”，行使患者自己的血液酿成“生物补片”，精确建树了脑脊液的“显露点”，获胜湮灭了秀秀的恶疾。

“重力”成恶梦：蜿蜒求医的煎熬之路

惹上怪病后，秀秀的日常活命变成了与重力的重荷博弈，粗浅倒杯水需要分段完成：先从床沿缓缓坐起，恭候是否头痛；再试探性站起，若出现剧烈头痛就立即趴回床上。最严重时，她策动一周无法下床活动，活命起居险些依赖家东谈主管束。

“作念过推拿、刮痧，试过各式镇痛剂，输液特出2000毫升生理盐水，但王人不著获胜。”秀秀回忆求医历程时，困顿中带着无奈。这种“体位性头痛”的特征相称较着：直立15—30分钟内头痛势必发作，横卧后连忙缓解。

在仁济病院神经内科病房，主治医生万文斌敏感地收拢了这个关节特征。“当患者状貌‘躺着不痛、站起剧痛’时，咱们脑中立即涌现低颅压笼统征的可能性。”

“这种头痛与重力导致的脑组织下千里顺利相干。当脑脊液容量减少导致，颅内压力镌汰时，脑组织因重力作用下千里，牵拉富含痛觉感受器的脑膜和血管，激发体位性头痛。”神经内科主任医生张瑛进一步判定，“秀秀的临床症状高度辅导低颅压头痛，需要进一步完善相干特异性查验。”

影像寻踪：锁定“恐龙尾征”定乾坤

仁济病院神经内科MDT团队为秀秀安排了系统查验。在辐射科的猖狂守旧下，完成了颈椎脑脊液水成像（MRI）：C2棘突上缘水平椎管后方可疑渗漏，硬膜外脂肪角落呈现线状高信号，形似恐龙的尾巴和鳍，辅导存在脑脊液渗漏。

“约80%的脑脊液漏患者会出现‘恐龙尾征’，”神经内科主任王刚诠释注解，“这种风物的发现使咱们大略准战胜位渗漏区域，为后续诊疗提供关节导航。”

自体血液化“补片”：微创封堵“缺陷”

靠近传统补液诊疗无效的窘境，神经内科与难过科团队决定禁受手术新疗法——“硬膜外血贴补片手术（Epidural Blood Patch， EBP）”。

“这项时间近似于用‘生物胶水’封堵漏口，”难过科主任范颖晖在术前究诘中形象地比方，“咱们将患者自己的静脉血注入硬膜外腔，血液凝固后酿成‘补片’，禁闭脑脊液漏口。”

万文斌和难过科主治医生方洪伟通力合营，将约20毫升秀秀的自体静脉血精确打针到硬膜外破绽，血液在硬膜外破绽中扩散凝固，酿成生物补片，“填补了轻细的脑脊液漏口”，如同用“生物水泥”建树了坑害的“管谈系统”。

立竿见影：告别剧痛重获“直立开脱”

术后第二天，秀秀尝试坐起时和站随即候，折磨她一月的剧烈头痛已脱色无踪。

术后第五天，秀秀卤莽走下病床，自行整理好行李箱。仍是粗浅的直立作为，此刻成为康复的见证。

秀秀感叹，“当今我不错像平方东谈主相同直立行走，这种开脱感太很是了。”

秀秀这么的怪病发病率高吗？据王刚先容，低颅压笼统征发病率约为5/10万，好发于40岁傍边女性，但本色患病东谈主数可能被低估，容易漏诊误诊。目下国内能纯属开展此类手术诊疗的医疗机构并未几。

据悉，仁济病院神经内科恒久深耕头痛限制，在神经内科老主任李焰生奠定的头痛诊疗中心及专病门诊基础上，由王刚牵头，进一步整合神经内科、难过科、辐射科上风力量，组建低颅压头痛诊治多学科团队，该团队通过药物与非药物（如EBP手术）相联接的精确诊疗决策，为宽阔患者湮灭了不幸。